湿疹か乾癬かを知るには？
湿疹と乾癬は、似ているようで本質的に異なる2つの異なる皮膚疾患である。
乾癬は、免疫システムが過剰に働いた結果、皮膚細胞が急速に増殖したものである。これらの細胞は皮膚の表面に積み重なり、乾燥したカサカサした斑点や鱗屑を生じます。
乾癬のほとんどのタイプは、寒さ、感染症、薬剤、皮膚の損傷、ストレスなどによって誘発される。乾癬は家族性であるため、遺伝も関与しているようだ。
同様に、湿疹の正確な原因は不明だが、過剰に反応した免疫系が体内外の物質によって誘発され、皮膚に炎症を起こすと考えられている。研究によると、湿疹のある人の中には、皮膚のバリアに遺伝子変異があり、アレルゲンや乾燥、刺激に対して皮膚がより弱い状態にある人もいる。また、乾癬と同様に、ストレスが湿疹を誘発することもあり、家族歴がこの皮膚疾患の発症リスクを高めることもある。
湿疹と乾癬の診断
湿疹や乾癬を目視で診断できる皮膚科医もいる。
しかし、ほとんどの皮膚疾患は同じように見える傾向があるため、診断を確定するためには追加の検査が必要です。一般的な健康状態、経験した症状、アレルギーなどについて質問されます。
パッチテストはアレルギーの有無を調べるのに役立ちます。このテストでは、医師が少量の異なるアレルゲンや刺激物を皮膚に塗布し、それぞれの部位をパッチで覆います。2日後に再度来院し、パッチをはがしてもらいます。
3回目の来院時には、もう一度皮膚の反応を調べ、皮膚科医がどのような薬を投与すべきか判断し、どのような物質を避けるべきかをアドバイスする。
医師はまた、さらなる評価のために皮膚生検を必要とすることもある。皮膚生検では、少量の皮膚組織を採取します。このサンプルは分析のために研究室に送られます。皮膚生検は湿疹や乾癬の診断に役立つだけでなく、同様の疾患を除外することもできます。
また、検査を行っても見分けがつかない場合もある。
もある。また、湿疹と乾癬を併発している場合もある。このような場合
皮膚科医は患者を "乾癬様皮膚炎 "と診断するかもしれない。
しかし、経験豊富な皮膚科医であれば、これら2つの比較的一般的な皮膚疾患の鑑別は可能である。
湿疹の代わりに乾癬を示す可能性のある徴候は以下の通りである：
・乾癬は乳幼児にはあまり見られないが、乳幼児が罹患した場合、おむつ部分に鱗屑を伴わない鮮明な赤色の斑点として現れる。
・一方、小児に乾癬がみられることも珍しくない。多くの場合、感染症が先行して発症し、パッチは全身に広がります。この病態は小斑点型乾癬と呼ばれる。
・成人では、乾癬は体のさまざまな部位、特に頭皮（乾燥したフケ）、肘（湿疹の場合は肘のひだ）、爪（厚くへこんでいる）、臀部、膝の前面（湿疹の場合は膝の裏）に発症する。
湿疹と乾癬の誘因
どちらの皮膚疾患も慢性的ではあるが、異なる誘因に反応して時々再燃することがある。
湿疹は、特定の香水、ニッケル、花粉、防腐剤など、接触したものが引き金になることが多い。また、タバコの煙、ほこり、カビ、ポリエステル、ウール、時にはホルモンなどがきっかけで湿疹が出る人もいる。
逆に乾癬は、アルコール、溶連菌などの感染症、特定の薬、ひっかき傷、皮膚の怪我、日焼けなどが引き金になることもある。
乾燥した気候やストレスは、湿疹と乾癬の両方の誘因となる傾向がある。
乾癬の治療
乾癬の人は、皮膚を清潔に保ち、保湿することによって、軽度から中等度の不快感を和らげ、乾燥やかゆみを軽減することができる。刺激の強い石鹸や熱い風呂やシャワーは避けた方がよい。
中等度から重度の乾癬に対しては、以下の薬剤のいずれかを処方する：
・アントラリン-皮膚細胞の増殖促進を遅らせる。
・コールタール-炎症や鱗屑を抑える。
・サリチル酸-皮膚の鱗屑を除去し、他の薬剤の浸透をよくする。
・合成ビタミンD - 盛り上がった部分を平らにし、皮膚細胞の成長を遅らせ、鱗屑を除去する。
・局所コルチコステロイド - 炎症とかゆみを抑える。
・レチノイド外用薬 - 皮膚細胞の成長を遅らせる。
外用薬が効かない場合は、注射薬や内服薬もあります。
例えば、シクロスポリン（ゲングラフ）、アプレミラスト（オテズラ）などの免疫調整薬、メトトレキサート（トレキソール）、経口レチノイドなどがあります。生物学的製剤も、免疫系を標的とすることで乾癬の原因に対処するため、処方されることがあります。
乾癬に対する生物学的製剤には以下のものがある：
・アダリムマブ（ヒュミラ）
・グセルクマブ（トレムフィア）
・イキセキズマブ（タルツ）
・ウステキヌマブ（ステラーラ）
光線療法も乾癬の治療法のひとつで、紫外線をコントロールしながら照射する。この方法は皮膚細胞の成長を遅らせ、炎症を抑えます。
湿疹の治療
・かゆみを抑えるために、冷たく湿った湿布を皮膚に貼る。
乾癬は、免疫システムが過剰に働いた結果、皮膚細胞が急速に増殖したものである。これらの細胞は皮膚の表面に積み重なり、乾燥したカサカサした斑点や鱗屑を生じます。
乾癬のほとんどのタイプは、寒さ、感染症、薬剤、皮膚の損傷、ストレスなどによって誘発される。乾癬は家族性であるため、遺伝も関与しているようだ。
同様に、湿疹の正確な原因は不明だが、過剰に反応した免疫系が体内外の物質によって誘発され、皮膚に炎症を起こすと考えられている。研究によると、湿疹のある人の中には、皮膚のバリアに遺伝子変異があり、アレルゲンや乾燥、刺激に対して皮膚がより弱い状態にある人もいる。また、乾癬と同様に、ストレスが湿疹を誘発することもあり、家族歴がこの皮膚疾患の発症リスクを高めることもある。
湿疹と乾癬の診断
湿疹や乾癬を目視で診断できる皮膚科医もいる。
しかし、ほとんどの皮膚疾患は同じように見える傾向があるため、診断を確定するためには追加の検査が必要です。一般的な健康状態、経験した症状、アレルギーなどについて質問されます。
パッチテストはアレルギーの有無を調べるのに役立ちます。このテストでは、医師が少量の異なるアレルゲンや刺激物を皮膚に塗布し、それぞれの部位をパッチで覆います。2日後に再度来院し、パッチをはがしてもらいます。
3回目の来院時には、もう一度皮膚の反応を調べ、皮膚科医がどのような薬を投与すべきか判断し、どのような物質を避けるべきかをアドバイスする。
医師はまた、さらなる評価のために皮膚生検を必要とすることもある。皮膚生検では、少量の皮膚組織を採取します。このサンプルは分析のために研究室に送られます。皮膚生検は湿疹や乾癬の診断に役立つだけでなく、同様の疾患を除外することもできます。
また、検査を行っても見分けがつかない場合もある。
もある。また、湿疹と乾癬を併発している場合もある。このような場合
皮膚科医は患者を "乾癬様皮膚炎 "と診断するかもしれない。
しかし、経験豊富な皮膚科医であれば、これら2つの比較的一般的な皮膚疾患の鑑別は可能である。
湿疹の代わりに乾癬を示す可能性のある徴候は以下の通りである：
・乾癬は乳幼児にはあまり見られないが、乳幼児が罹患した場合、おむつ部分に鱗屑を伴わない鮮明な赤色の斑点として現れる。
・一方、小児に乾癬がみられることも珍しくない。多くの場合、感染症が先行して発症し、パッチは全身に広がります。この病態は小斑点型乾癬と呼ばれる。
・成人では、乾癬は体のさまざまな部位、特に頭皮（乾燥したフケ）、肘（湿疹の場合は肘のひだ）、爪（厚くへこんでいる）、臀部、膝の前面（湿疹の場合は膝の裏）に発症する。
湿疹と乾癬の誘因
どちらの皮膚疾患も慢性的ではあるが、異なる誘因に反応して時々再燃することがある。
湿疹は、特定の香水、ニッケル、花粉、防腐剤など、接触したものが引き金になることが多い。また、タバコの煙、ほこり、カビ、ポリエステル、ウール、時にはホルモンなどがきっかけで湿疹が出る人もいる。
逆に乾癬は、アルコール、溶連菌などの感染症、特定の薬、ひっかき傷、皮膚の怪我、日焼けなどが引き金になることもある。
乾燥した気候やストレスは、湿疹と乾癬の両方の誘因となる傾向がある。
乾癬の治療
乾癬の人は、皮膚を清潔に保ち、保湿することによって、軽度から中等度の不快感を和らげ、乾燥やかゆみを軽減することができる。刺激の強い石鹸や熱い風呂やシャワーは避けた方がよい。
中等度から重度の乾癬に対しては、以下の薬剤のいずれかを処方する：
・アントラリン-皮膚細胞の増殖促進を遅らせる。
・コールタール-炎症や鱗屑を抑える。
・サリチル酸-皮膚の鱗屑を除去し、他の薬剤の浸透をよくする。
・合成ビタミンD - 盛り上がった部分を平らにし、皮膚細胞の成長を遅らせ、鱗屑を除去する。
・局所コルチコステロイド - 炎症とかゆみを抑える。
・レチノイド外用薬 - 皮膚細胞の成長を遅らせる。
外用薬が効かない場合は、注射薬や内服薬もあります。
例えば、シクロスポリン（ゲングラフ）、アプレミラスト（オテズラ）などの免疫調整薬、メトトレキサート（トレキソール）、経口レチノイドなどがあります。生物学的製剤も、免疫系を標的とすることで乾癬の原因に対処するため、処方されることがあります。
乾癬に対する生物学的製剤には以下のものがある：
・アダリムマブ（ヒュミラ）
・グセルクマブ（トレムフィア）
・イキセキズマブ（タルツ）
・ウステキヌマブ（ステラーラ）
光線療法も乾癬の治療法のひとつで、紫外線をコントロールしながら照射する。この方法は皮膚細胞の成長を遅らせ、炎症を抑えます。
湿疹の治療
・かゆみを抑えるために、冷たく湿った湿布を皮膚に貼る。
・かゆみのある部位にコルチコステロイド外用クリームを塗る。掻かないでください。
・汗は症状を悪化させるので、極端に高温の場所は避ける。皮膚を清潔に保ち、乾燥させ、保湿する。
・刺激の強い石鹸や香りの強い製品の使用は避ける。
・長湯やシャワーは避ける。
・ホコリに触れることは湿疹の原因となるため、枕やマットレスにホコリよけカバーをつけたり、こまめにホコリを払うことが有効です。
・ジフェンヒドラミン（ヒスターガン）などの抗ヒスタミン剤を服用する。
・ストレスを軽減する手段をとる。瞑想、太極拳、ヨガなどを行う。
・刺激の強い石鹸や香りの強い製品の使用は避ける。
・長湯やシャワーは避ける。
・ホコリに触れることは湿疹の原因となるため、枕やマットレスにホコリよけカバーをつけたり、こまめにホコリを払うことが有効です。
・ジフェンヒドラミン（ヒスターガン）などの抗ヒスタミン剤を服用する。
・ストレスを軽減する手段をとる。瞑想、太極拳、ヨガなどを行う。
湿疹がひどく、家庭での治療に反応しない場合は、薬用クリームや軟膏を使用することで、症状やその発生を抑えることができる。
コルチコステロイド外用クリームに加え、皮膚科医が以下の薬を処方することもあります。
カルシニューリン阻害薬（タクロリムス軟膏、ピメクロリムスクリーム）。ただし、これらは発癌の危険性が警告されているため、慎重に使用する必要がある。
乾癬や湿疹のどちらにも使える治療法もありますが、症状の程度によっては、その皮膚症状に特化した治療法が必要になるかもしれません。